Внимавайте с витамин D - вижте какви може да са последствията от предозирането

Медици назоваха последствията от предозиране на витамин D. Като пример те цитират пациент, който се нуждаел от хоспитализация поради хипервитаминоза. Резултатите от изследването са публикувани в списанието BMJ Case Reports, пише изданието Medical Xpress.

Мъж на средна възраст бил изпратен в болницата от своя лекуващ лекар след редовно повтарящо се повръщане, гадене, болки в стомаха, крампи в краката, сухота в устата, жажда, диария и значителна загуба на тегло. Симптомите се запазили в продължение на три месеца.

В клиниката установили, че пациентът е приемал високи дози от повече от 20 продавани без рецепта витамини и добавки всеки ден, сред които количеството на приемания от него витамин D надвишавало седем пъти дневната доза. Кръвният анализ показал също високо ниво на калций и магнезий. Наложило се на мъжа да бъде направена промивка и да го лекуват с бифосфонати.

Два месеца след изписването нивата на калция се нормализирали, но нивата на витамин D все още били изключително високи. Лекарите отбелязват, че в момента в световен мащаб се наблюдава увеличаване на случаите с хипервитаминоза на витамин D, която може да доведе дори до кома поради модата за употреба на хранителни добавки.

Препоръчвана дневна доза витамин D

Интоксикация с витамин D

Много хора не получават достатъчно витамин D и прибягват до добавки. Това вещество обаче може да се натрупа и да достигне токсични нива в организма, особено в резултат на неконтролирана употреба на препарати. Интоксикация с витамин D настъпва, когато нивото му в кръвта се повиши над 150 ng/mL (375 nmol/L). Тъй като витаминът се натрупва в мастната тъкан и бавно навлиза в кръвообращението, ефектите от токсичността могат да продължат няколко месеца след спиране на добавките.

Основни ефекти от предозирането на витамин D

• Кръвни показатели. Лекарите се опират на цифри от 40–80 ng/ml (100 – 200 nmol/l). Тяхното повишаване до стойности от 100 ng/ml (250 nmol/l) са сигнал за опасност. В едно изследване учените са разгледали данни на 20 000 души за период от десет години. Установено е, че само 37 души имали нива над 100 ng/ml (250 nmol/l) и само един човек е имал истинска токсичност – 364 ng/mL (899 nmol/l). Витамин D (25-хидроксивитамин D) ng/ml ↔ nmol/l Таблица за преобразуване

• Повишени нива на калций. Витамин D спомага за по-доброто усвояване на калция от храната, това е една от основните му роли в организма. Но хиперкалциемията води до опасни симптоми като нарушено храносмилане, повишена умора, болки в корема, замаяност и объркване. Нормалните нива на калций в кръвта са 8,5–10,2 mg/dl (2,1–2,5 mmol/l). В едно изследване участвали 10 души, които развили прекомерни нива на калций след приемане на високи дози витамин D за попълване на дефицит. Четирима от тях страдали от гадене и повръщане, а трима загубили апетит.

• Стомашни проблеми. Дискомфортът и заболяванията, свързани с храносмилането, включително синдром на раздразненото черво, може също да показват повишени нива на калций, свързани с интоксикация с витамин D. В един описан медицински прецедент такива симптоми се развили при 1,5-годишно дете, на което били давани 50 000 IU витамин D3 в продължение на три месеца. Те изчезнали известно време след спирането на добавките.

• Загуба на костна маса. Тъй като витамин D играе важна роля в усвояването на калция и костния метаболизъм, получаването му е от решаващо значение за поддържане на здравината на костите. Излишъкът от веществото обаче води до обратния ефект. Въпреки че много от симптомите на прекомерна употреба на витамин D са свързани с високи нива на калций в кръвта, някои изследователи предполагат, че следствие от повишената доза е ниското ниво на витамин K2. Една от най-важните функции на последния е да задържа калция в костите и да го извежда от кръвта. Излишъкът от витамин D снижава активността на витамин К2.

• Бъбречна недостатъчност. Твърде много витамин D води до увреждане на бъбреците. В един случай пациент бил хоспитализиран поради бъбречна недостатъчност, повишено ниво на калций в кръвта и други симптоми след получаване на инжекции с витамин D, предписани от лекар. В друг медицински експеримент, включващ 62-ма души, получили инжекции с прекалено високи дози витамин D, била открита бъбречна недостатъчност при всеки пациент. При това – независимо дали са имали здрави бъбреци, или по-рано диагностицирани заболявания, свързани с тях.

В същото време е невъзможно да се достигне опасно ниво на витамин D в кръвта поради продължително излагане на слънце или само от храната.

Как слънцето помага за изработването на витамин D

Организмът преобразува ултравиолетовите лъчи в химични вещества, които се превръщат във витамин D3. Холестеролът преработва превитамин D – той преминава по кръвта през черния дроб и бъбреците, след което се превръща в калцитриол. За попълване на необходимото на организма количество витамин D, е необходимо да сте на пряка слънчева светлина, докато повече от половината от кожата трябва да е открита. Изследванията показват, че колкото по-ярко е слънцето, толкова по-малко време е необходимо за получаването на витамин D. Също така специалистите са изчислили, че в Англия е достатъчно да сте навън за 13 минути три пъти седмично по обяд. Старайте се да спазвате правилата за събиране на тен и да предпазвате кожата от изгаряния.

Повечето жители на северните региони не трябва да разчитат на получаване на витамин D само благодарение на слънцето. Дори когато прекарвате почивката си в горещи страни и през повечето време сте в града, това едва ли ще е достатъчно. Ето защо е важно витаминът да постъпва в тялото, включително с храната. Ако сте диагностицирани с дефицит на витамин D, вашият лекар вероятно ще препоръча ежедневно добавяне на храна към вашата диета със съставки с високо съдържание на витамин D. При тежък дефицит се предписват таблетки или капки с висока доза. Тя обаче трябва да бъде определена от лекар, а не да бъде самоназначавана.

Как да си набавите витамин D от храната

Препоръчителната дневна доза е 800 IU (20 mcg) витамин D на ден от храната. Храната от животински произход е подходяща за попълване на запасите: сирене, рибено масло, яйчен жълтък, масло, риба и стриди. Маслото от черен дроб на треска е рекордьор по съдържание на витамин D: в една чаена лъжичка той е около 448 IU. Някои растителни храни също го съдържат, като магданоз, гъби, коприва, соево мляко и портокалов сок.

Понякога производителите допълнително обогатяват храната с витамин D, като го добавят към кисело мляко или овесени ядки. Трябва да се има предвид, че съдържанието на веществото намалява при термична обработка. Преди транспортиране рибата се замразява, а преди употреба се готви при високи температури, в резултат на което някои от полезните свойства изчезват.

Що се отнася до ефективността на витамин D за лечение на остри вирусни инфекции и коронавирус, няма пряка доказана връзка. Но изследвания показват, че добавянето на витамин D подобрява прогнозата на заболяването. Дозировката по време на лечението може да достигне 3000-5000 IU, но тя отново трябва да бъде определена от лекар.