Нитроглицеринът е добре известно и доста разпространено лекарство, използвано масово за лечение на стенокардия в гръдния кош, причинена от сърдечна исхемия и хипоксия. Ефикасен ли е и срещу инфаркт? Днес ще отговорим на този и други въпроси, свързани с него!
Нитроглицерин - какво е това?
Нитроглицеринът е лекарство от групата на нитратите. Нитратите водят до разширяване на кръвоносните съдове, защото са източник на азотен оксид (NO). След приемането им в тялото се произвеждат други съединения (S-нитрозотиоли), които след това освобождават азотен оксид, което отпуска мускулите на кръвоносните съдове.
Още: Шип на петата: Рискови фактори, симптоми и лечение
Нитроглицеринът, синтезиран през първата половина на 19 век, има много дълга история на употреба в медицината, главно като лекарство за облекчаване на болка. Преди това съединението придоби популярност като експлозивно вещество, когато Алфред Нобел патентова динамита, т.е. силициев диоксид, напоен с нитроглицерин.
В каква форма се предлага нитроглицеринът?
Нитроглицеринът в България се предлага в следните форми:
1.сублингвален спрей - разтворът трябва да се впръсква под езика, за предпочитане в седнало положение, поради възможна поява на световъртеж. Лекарството започва да действа след около 1-1,5 минути и ефектът продължава около 30 минути.
Още: Конопено масло: За какво е полезно и как се използва
2. мехлем - втрийте го в кожата на прекордиалната област на площ от 2-5 см в диаметър. Започва да действа след около 10-30 минути и продължава 4-6 часа.
3. таблетки с удължено освобождаване – таблетките се поглъщат цели и ефектът им продължава няколко часа.
4. комбинирани таблетки, съдържащи допълнително пентаеритритил тетранитрат - могат да се поглъщат цели или да се дъвчат за ускоряване на ефекта. Допълнителната съставка на лекарството действа по-дълго от нитроглицерина, продължава до 12 часа и започва да действа след 20-60 минути.
Още: Ето как да вдигнете хемоглобина БЕЗ лекарства
Как точно действа нитроглицеринът?
Нитроглицеринът действа чрез разширяване на кръвоносните съдове. Това е много важно в случай на исхемична болест на сърцето, където количеството кръв и кислород е недостатъчно. Най-честата причина за това състояние е коронарната артериална болест, свързана главно със съдова обструкция, причинена от атеросклероза.
По време на физически упражнения или стресови ситуации сърцето трябва да работи по-усилено и по-бързо, защото нуждата му от кислород се увеличава. Съдовете, стеснени от атеросклеротични плаки, обаче не могат да доставят достатъчно кръв, което причинява болка в гърдите поради исхемия и хипоксия на сърдечния мускул. Може би сте чували, че тази болка се нарича коронарна. Локализира се зад гръдната кост, въпреки че може да се излъчва например към лявата ръка, задушаваща, наподобява натиск в гърдите и обикновено продължава няколко минути и изчезва след почивка. Нитроглицеринът може да прекъсне тази болка или да предотврати появата ѝ, което е основната индикация за употребата на това лекарство.
Нитроглицерин - противопоказания
Още: Ниско кръвно: Опасно ли е и кога да потърсите лекар
- Свръхчувствителност към нитроглицерин, други нитрати или помощни вещества, съдържащи се в препарата
- сърдечни заболявания, например констриктивен перикардит, стеноза на имитралната аортна клапа, хипертрофична кардиомиопатия с обструкция на изходния тракт на лявата камера
- систолично кръвно налягане под 90 mm Hg
- повишено вътречерепно налягане, например причинено от мозъчен кръвоизлив или нараняване на главата
Още: Сутрин или вечер - кога да приемате хапчета за кръвно, за да не получите инфаркт
- закритоъгълна глаукома
- съдоразширяващи лекарства и т.нар инхибитори на фосфодиестераза 5 (PDE5): силденафил, варденафил, тадалафил
Нитроглицеринът може да повлияе способността Ви за шофиране или работа с машини поради възможни замаяност и припадък. Бъдете внимателни, особено когато за първи път започнете да приемате лекарството. Спирайте лекарството внимателно и постепенно, за да избегнете влошаване на симптомите на коронарна болест на сърцето.
При нитроглицерин и други нитрати се наблюдава толерантност към техните ефекти със загуба на ефективност, която се развива след няколко часа непрекъснато присъствие на нитрати в организма. За да го избегнете, приемайте тези лекарства в най-ниските ефективни дози и се опитайте да оставите поне 8 часа разлика през деня.
Не приемайте и не давайте нитроглицерин на други хора в случай на стенокардия или при съмнение за инфаркт, освен ако не е предписано предварително от лекар. Ако подозирате инфаркт, обадете се на линейка.
