Какво представлява болест на Хашимото?
Болест на Хашимото или хроничен лимфоцитен тиреоидит е състояние, при което имунната система атакува щитовидната жлеза. Тази жлеза е част от вашата ендокринна система и произвежда хормони, координиращи много от функциите на човешкия организъм. Тя представлява малка жлеза с форма на пеперуда и се намира в предната част на шията. Нейната роля е ключова за целия организъм, защото е свързана с произвоството на т. нар. тиреоидни хормони, които от своя страна засягат функцията на почти всеки орган в тялото, включително начина, по който бие сърцето ви.
Болестта на Хашимото се среща почти осем пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Все още не е изяснено какво точно предизвиква това състояние, като според някои учени то може да се „отключи“ следствие на вирус или бактерия, други сочат генетичната предразположеност за водеща причина за появата му, а трети го отдават на продължителен стрес.
Какви са симптомите на болестта на Хашимото?
Много хора с болест на Хашимото нямат симптоми в първите периоди от развитието ѝ. Причината е, че болестта прогресира бавно. С течение на времето щитовидната жлеза обикновено се увеличава и може да доведе до подуване на предната част на шията. Увеличената щитовидна жлеза, наречена гуша, може да създаде усещане за пълнота в гърлото, без наличие на болка. След много години или дори десетилетия увреждането на щитовидната жлеза води до нейното свиване и „гушата“ изчезва. Все пак има доста промени в състоянието на човек, които може да са знак, че нещо с щитовидната жлеза не е наред и е време да се посети специалист.
Ето и кои са основните симптоми при болест на Хашимото:
• Хронична умора
• Повишена чувствителност към студ
• Запек
• Бледа, суха кожа
• Подпухнало лице
• Чупливи нокти
• Косопад
• Уголемяване на езика
• Необяснимо наддаване на тегло
• Мускулни болки, слабост и скованост
• Болки и скованост в ставите
• Прекомерно или продължително менструално кървене
• Депресия
• Репродуктивни проблеми
• Пропуски в паметта
Препоръчително е да следите периодично функцията на вашата ендокринна жлеза и ако сте били подложени на специфична терапия с радиоактивен йод, претърпели сте операция на щитовидната жлеза или сте имали лъчева терапия на главата, шията или горната част на гърдите.
Какви изследвания трябва да направим при съмнение?
Като всяко специфично заболяване и болестта на Хашимото се доказва чрез конкретни изследвания. При наличие на някой или няколко от гореизброените симптоми е добре да се потърси специалист, защото „хванато“ навреме това състояние може да се контролира успешно и да не повлияе негативно на качеството на живот.
На първо място вашият лекар ще извърши физикален преглед, след който ще назначи едно или повече кръвни изследвания, за да установи дали имате хипотиреоидизъм. Те ще докажат наличие или не на т. нар. антитиреоидни антитела, известни като тиреопероксидазни антитела (TPO), които се откриват при почти всички хора с болестта на Хашимото. Най-вероятно ще бъде направена и ехография на щитовидна жлеза, както и кардиограма.
Кой е по-предразположен?
За съжаление никой от нас не е предпазен от нито един здравословен проблем. Някои фактори обаче носят по-голям риск от развитието на болест на Хашимото:
• Пол – жените много по-често развиват болестта на Хашимото.
• Възраст – болестта на Хашимото може да се появи на всяка възраст, но по-често се проявява през средната възраст.
• Наследственост – вие сте изложени на по-висок риск за болест на Хашимото, ако членове от вашето семейство имат проблеми с щитовидната жлеза или други автоимунни заболявания.
• Други автоимунни заболявания. Наличието на друго автоимунно заболяване като ревматоиден артрит, диабет тип 1 или лупус, увеличава риска от развитие на Хашимото.
• Излагане на радиация. Хората, изложени на прекомерни нива на радиация в околната среда, са по-податливи на болестта на Хашимото
Как се лекува?
Лечението при Хашимото обикновено зависи от това дали щитовидната жлеза е достатъчно увредена, за да причини хипотиреоидизъм. Ако проблемът не е толкова сериозен, вашият лекар може просто да ви наблюдава, за да провери дали заболяването се влошава. При по-обострено състояние хипотиреоидизмът се лекува чрез заместване на хормона, който вашата собствена щитовидна жлеза вече не може да отдели или т. нар. хормонозаместваща терапия. Точната й доза често се налага да бъде прецизирана след кръвни тестове, които се правят след първоначалния прием. Тези лекарства са изключително специфични и се влияят от приема на други медикаменти, така че е важно лекуващият лекар да е запознат с общото състояние на пациента и всички лекарствени продукти, които той приема.
Какво трябва да избягвам да ям, ако имам болест на Хашимото?
Редица изследвания показват, че хранителният режим може да подобри качеството на живот на пациентите с Хашимото. Зелените, листните зеленчуци, пълнозърнестите храни, ядки, семена и храни, богати на цинк като леща, нахут, боб са полезни за хора, страдащи от този здравословен проблем. Хранителните продукти, богати на селен и йод, също играят важна роля, когато става въпрос за овладяване на симптомите на хипотиреоидизъм.
Освен това се смята, че някои типове диета са полезни при този тип състояние. Сред тях са:
• палео диета - (хранене с предимно натурални храни, подложени на минимална термична обработка)
• диета без глутен
• вегетарианска или веганска диета
Ако страдате от Хашимото, трябва да сте предпазливи по отношение на приема на храни и добавки с високо съдържание на йод, защото и двете крайности може да са опасни за вашето здраве. Обсъдете този въпрос детайлно с вашия лекуващ лекар. Допълнителният прием на селен, цинк, витманин D и желязо биха могли да подобрят състоянието ви, но той също трябва да е съгласуван със специалист.
Препоръчително е и да избягвате консумация на храна в рамките на 1 до 2 часа след приема на лекарствата, тъй като това влияе върху начина, по който медикаментът се абсорбира в тялото.
Хашимото и бременност
Нелекуваният или лошо лекуван хипотиреоидизъм може да доведе до редица проблеми по време на бременност, като:
• Прееклампсия
• Анемия
• Спонтанен аборт
• Отслабване на плацентата
• Следродилно кървене
Това състояние също може да доведе до сериозни проблеми за вашето бебе като например:
• Преждевременно раждане
• Ниско тегло при раждане
• Мъртво раждане
• Рожденни дефекти
• Проблеми с щитовидната жлеза при бебето
Симптомите, срещани при нормална бременност, като умора и наддаване на тегло, могат да замаскират болест на Хашимото. Затова е важно при наличие на някои от тях бременната жена да се обърне към специалист и да сподели за притеснението си.
Някои жени развиват проблеми с щитовидната жлеза през първата година след раждането – или т. нар. следродилен тиреоидит. Успокоителното е, че много често функцията на щитовидната жлеза се нормализира и не се изисква специфично лечение.
