Общи и специфични - това са двете групи критерии, по които здравното министерство предлага да се изготви Наредба за критериите и реда за избор на лечебни заведения за болнична помощ, с които Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) сключва договори. Наредбата, която задължително трябва да бъде одобрена от Министерския съвет, е пусната за обществено обсъждане и е част от здравната реформа, като договорите се сключват съгласно Националната здравна карта.
Критериите ще се прилагат за областите по Националната здравна карта, в които броят на леглата за болнично лечение надвишава конкретните потребности от брой легла по видове, определени с Националната здравна карта.
Общите критерии са следните:
- своевременност и непрекъснатост на диагностично-лечебния процес;
- комплексност на диагностично-лечебните дейности
- обем и сложност на диагностично-лечебните дейности
- качество на диагностично-лечебните дейности
- удовлетвореност на пациентите от оказваните от лечебното заведение медицински дейности.
Спеицифичните критерии са:
- своевременност и непрекъснатост на конкретната медицинска дейност
- комплексност при осъществяване на конкретната медицинска дейност
- обем и сложност на конкретната медицинска дейност
- качество на осъществяваната конкретна медицинска дейност.
Когато има равни оценки, тогава се прави допълнително оценяване допълнителни индикатори на критерия за качество на осъществяваната конкретна медицинска дейност. Те са описани подробно в проекта.
Директорите на РЗОК осъществяват избор на лечебни заведения за болнична помощ или техни обединения, с които да сключат договор за дейности в обхвата на основния и допълнителен пакет здравни дейности. Това става при следните случаи:
- броят на леглата за активно лечение по видове медицински дейности в съответната област надвишава броя на леглата за активно лечение по съответния вид медицинска дейност, посочени в Националната здравна карта за съответната област.
- броят на леглата за продължително лечение в съответната област надвишава броя на леглата за продължително лечение, посочени в Националната здравна карта за съответната област.
- броят на леглата за рехабилитация надвишава броя на леглата за рехабилитация, посочени в Националната здравна карта за съответната област.
