През последните 15-20 години се наблюдава тенденция за повишаване на заболеваемостта от рак на гърдата. Друга тенденция е, че се открива при все по-млади жени. На какво се дължи това, какви са рисковите фактори и начини за намаляване на риска, обяснява д-р Евгений Василев, мамолог в Първа САГБАЛ „Света София” в интервю за Actualno.com
Какви са причините за повишената заболеваемост от рак на гърдата през последните години?
Не се знае каква е причината. Смята се, че от начина на живот, вредността на околната среда. В днешно време жената ражда доста по-късно, в сравнение преди 30-40 години и това може би също има значение за „подмладяването“ на заболяването. Безобразното приемане на хормонални препарати е друга сериозна причина, начинът на хранене, стрес, всичко това влияе.
Кои са основните рискове, водещи до заболяването?
Основните рискове са: ранно идване на менструацията, късна менопауза , късно раждане или липса на раждане , затлъстяване, фамилна обремененост (това е най-сериозният рисков фактор) , работа във вредна среда с йонизиращи лъчения, химически вещества с канцерогенен ефект и възрастта сама по себе си. Най-голяма честота на откриваемост на рака на гърдата е във възрастта между 50 и 70 години. Тогава са най-многото случаи. След 30 години започва да се появява заболяването, макар и по-рядко. След 35-40 години заболеваемостта започва рязко да се покачва.
За съжаление все още не знаем как да намалим заболеваемостта от рак на гърдата, но пък може да го улавяме в много по-ранен стадий. Един карцином, уловен в първи стадий има 80% шанс за пълното излекуване. Т.е профилактиката заедно с модерната апаратура, с която разполагаме води до по-ранно откриване и голяма успеваемост в лечението.
Колко често трябва да се провежда профилактиката ?
За жените до 40 години – веднъж годишно, след 40 между 6 мес. и година. Жените, които са фамилно обременени (в рода им има случаи на рак на гърдата) на 6-8 месеца. Тук става въпрос за клиничен преглед с ултразвуково изследване. След 40 години през две години трябва да се прави мамографско изследване освен клиничния преглед. Това е ритъмът на профилактиката.
Как стои въпросът с оказване на психологическа помощ на жените, болни от рак на гърдата?
Днес във всички онкологични центрове има и психолог, който беседва с жените. Друг положителен момент е, че през последните 7-8 години прави органна реконструкция, т.е. ако на жената се налага да бъде премахната гърдата по време на операция се поставя имплант, стига пациентката да иска и стига да е възможно технически. По този начин избягваме психотравмата от диагнозата от една страна и от липсата на органа – от друга страна.
Предпазени ли са мъжете от рак на гърдата?
Мъжете също страдат от рак на гърдата. Вярно е, че много рядко, един на хиляда може да се разболее. Най-често това се дължи на генетична мутация и фамилна обремененост от жените в рода, които са имали рак на гърдата. При мъжете самото заболяване протича по-агресивно.
Кои са признаците, на които една жена трябва да обърне внимание?
Всяка една жена трябва да се научи да си самообследва гърдите. Най-често, когато идват в кабинета е с оплакване с напипана бучка или уплътнение, обикновено неболезнена. Това е първият симптом, който трябва да ги изстреля в мамологичния кабинет. Казвам – неболезнено, защото по някой път може да има и болка. Има ли уплътнение в гърдата, задължително трябва да се направи преглед. Друг симптом е кървав секрет от зърната. При по-напредналите случаи – деформация на контура на гърдата, хлътване на кожен участък, на зърното . Понякога се напипва и бучка в подмишницата, което е увеличен лимфен възел метастатичен. При мъжете обикновено се получава уплътняване под зърното, което е безболезнено.
Кои са рисковите фактори за предпазване от рак на гърдата?
Много е важен начинът на хранене, да няма затлъстяване. Първото раждане е важно да бъде преди 30-та година на жената. Да не се употребяват прекалено дълго хормонални препарати, контрацептиви. Ако един контрацептив се употребява над 10 години рискът от развитието на рак на гърдата се покачва два пъти. Прекомерната и редовна употреба на алкохол също е рисков фактор. Изчислено е, че 100 мл концентрат или негов еквивалент в друг вид алкохол ежедневна употреба покачва риска от рак на гърдата. Бих препоръчал изобщо да не се използват хранителните добавки, защото много често идват мъже, които са ползвали хранителни добавки, понеже върху тях няма лекарски контрол и не се знае какво точно е съдържанието им, с подуване на млечните жлези. А това е фонов процес, върху който след години може да се появи раков процес.
Интервю на Евгения Гигова
