НЗОК: "Пирогов" трябва да върне повече от 1 млн. лв.

12 юли 2021, 16:57 часа • 2292 | прочитания

Приключилата проверка в „Пирогов” установи, че лечебното заведения трябва да върне на Националната здравно осигурителна каса повече от 1 млн. лева неоснователно получената сума.

Още: Третият медицински хеликоптер вече е у нас (ВИДЕО, СНИМКИ)

Още: Онкологичен семинар: Група болници Мемориал и Здравен Информационен Център Медикъл Караджъ

Проверката на НЗОК обхваща периода от 28 май до 10 юли тази година. Обект са изпълнението на договора за оказване на болнична медицинска помощ в съответствие с Националния рамков договор (НРД) за медицински дейности за 2020-2022 г.

Проверени са 802 броя съпътстваща пациента документация „История на заболяването“ (ИЗ) на задължително осигурени лица (ЗОЛ), хоспитализирани по: Клинична пътека (КП) № 75.1 „Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) за лица над 18-годишна възраст”; Клинична пътека № 87.1 „Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години”; Клинична пътека № 192 „Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово реконструктивни операции“ и Клинична пътека № 104 „Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения“.

Проверката е установила 5 вида нарушения.

Още: Безплатни консултации с ревматолог - проф. д-р Шенол Кобак в София на 12.04.25 г.

Още: На комисия: Кога и с колко ще вдигнат заплатите в държавните психиатрични болници

В "Пирогов" не е спазен диагностично-лечебния алгоритъм, отчитана е дейност, която не е извършена. Правено е заплащане от страна на ЗОЛ на медицинска дейност, която е била заплатена и от НЗОК; включени в ИЗ на ЗОЛ медикаменти, които не са били отпуснати от аптеката на лечебното заведение; отчетена и заплатена дейност за конкретни ЗОЛ, които не са пролежавали в лечебното заведение за периода на хоспитализация, отразен в ИЗ.

На основание чл. 409 от НРД за МД 2020-2022 г. и чл.76а от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), лечебното заведение следва да възстанови на НЗОК неоснователно получената сума в размер на 1 068 005.40 лв.

На основание чл. 410 от НРД за МД 2020-2022 г. и чл.76б, ал.1 от ЗЗО, лечебното заведение следва да възстанови на НЗОК неоснователно получената сума в размер на 36 737,80 лв.

Резултатите от извършената проверка ще бъдат предоставени на компетентните органи за последващи действия.

Още: Лекари с последни новини за бебето с менингокок в Пловдив

Още: Лошото време бави пристигането на третия медицински хеликоптер

Последвайте ни в Google News Showcase, за да получавате още актуални новини.
Ивайло Анев
Ивайло Анев Отговорен редактор
Новините днес