Декубиталните рани са рани, които се развиват, когато човек не е в състояние да променя позициите си за продължителни периоди от време. Те могат да бъдат предотвратени чрез преместване на нова позиция най-малко на всеки 2 часа. Декубиталната рана е известна още като рана под налягане или рана от залежаване. Това е отворена рана на кожата ви, причинена от дълъг период на постоянен натиск върху определена област от тялото. Намаленият приток на кръв към тези области води до увреждане на тъканите и смърт.
Декубиталните рани често се появяват на:
* бедрата
* гърба
* глезена
* седалището.
Това състояние е често срещано при хора в напреднала възраст и хора с намалена подвижност. Ако не се лекуват, инфекциите могат да се разпространят в кръвта, сърцето и костите и да станат животозастрашаващи. Но е важно да знаете, че раните от залежаване могат да бъдат лекувани.
Стадии
Декубиталните рани възникват на етапи. Има етапен процес, който да помогне на вашия медицински специалист да ви диагностицира и лекува.
Стадий 1
Кожата не е наранена, но е обезцветена. Зоната може да изглежда червена, ако имате светъл тен. Обезцветяването може да варира от синьо до лилаво, ако имате по-тъмен тен. Например, ако имате по-светъл тен, раната може да стане червена, вместо да стане по-светла, когато я натиснете. Раната ще остане червена поне 30 минути.
Други признаци са:
* усещате топлина при докосване
* кожата изглежда подута
* усещате болка
* сърбеж
* парене.
Стадий 2
Нараняването на кожата води до плитка рана или разрез, от които може да изтича гной. Раната може да изглежда като мехур, пълен с течност. Засяга първия слой на кожата (епидермис) и евентуално втория слой. Раната е болезнена, а кожата може да се обезцвети.
Стадий 3
Раната е много по-дълбока в кожата, засягайки мастния слой. Не би трябвало да виждате кости или сухожилия. Раната изглежда огромна и може да отделя неприятна миризма.
Стадий 4
Раната е доста дълбока и засяга много тъканни слоеве, възможно е дори и костите. Има много мъртва тъкан и гной. През този стадий има вероятност от инфекция.
Може да видите дори мускул, кости, сухожилия, ставите.
Нарастват случаите на хора с трудно заздравяващи рани
Рани с неопределен стадий
Понякога не е възможно да измерим дълбочината на раната или степента на увреждането на тъканта. В такива случаи е трудно да се определи стадия на раната.
Това може да се дължи на наличието на твърда плака, наречена струпа вътре в раната. Раната може да изглежда:
* жълто-кафява
* кафява
* черна
В раната може да има обезцветени остатъци, подобни на шлака, които са жълти, жълто-кафяви, зелени или кафяви.
Симптоми
Всеки стадий от декубиталната рана е с различни симптоми. В зависимост от етапа може да наблюдавате следното:
* обезцветяване на кожата
* болка, сърбеж или парене в засегнатата област
* открита кожа
* кожа, която не става по-светла при допир
* по-мека или по-твърда коже от останалата
* некроза или мъртва тъкан, която изглежда черна.
Раната може и да е инфектирана. Симптомите на инфекция включват:
* зачервяване или обезцветяване около раната
* гной или зелен дренаж
* неприятна миризма
* треска.
Причини за декубитални рани
Продължителното напрежение е сред главните причини за появата на декубитални рани. Лежането върху определена част от тялото ви за дълго време води до увреждане на кожата. Особено уязвими са областите около бедрата, петите и опашната кост.
Сред другите причини са:
* лоша циркулация
* прекомерна влажност
* дразнители на кожата - уриниране и изпражнения
* триене, като например, когато човек е прикован към леглото.
Рискови фактори
Може да сте изложени на по-голям риск от декубитални рани, ако:
* сте приковани към леглото след операция или заболяване
* не можете да се движите или да променяте позицията си сами, докато лежите в леглото или седите в инвалидна количка
* сте над 70 години, тъй като по-възрастните хора са по-склонни да имат крехка кожа и затруднения с подвижността
* страдате от затлъстяване
* не приемате достатъчно хранителни вещества, което може да окаже влияние на състоянието на кожата ви
* имате инконтиненция на урина или черва
* страдате от хронични заболявания, които могат да ограничат кръвообращението или подвижността ви: диабет, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, болест на Паркинсон.
Превенция
Ето някои препоръки, които може да ви помогнат да предотвратите появата на декубитални рани:
* смяна на позицията в леглото на всеки 2 часа
* променяйте позицията си на седене на всеки 15 минути
* използвайте възглавница, която преразпределя теглото ви
* редовно проверявайте кожата си за признаци на рани под налягане, ако сте хоспитализирани или по друг начин обездвижени
* използвайте матрак за намаляване на налягането, за да се предотврати образуването на нови рани в уязвимите зони
* носете дрехи, които не са твърде тесни или широки
* откажете се от пушенето.
Статията има само информативна цел и не е препоръка или заместител на консултацията със специалист.
