Профилактиката е тотално неглижирана от населението. За съжаление тези, които трябва да промотират това нещо и да го внедрят в медицинската практика – извънболничната помощ, лични лекари, здравни медиатори, не го правят. Хората трябва да имат елементарни хигиенно-медицински умения. В по-голяма част ние все повече развиваме стационарна помощ, това ужасно качва заболяеваемостта на населението и реже клона на здравеопазването. Ако има една добра профилактика и извънболнична помощ няма да има нужда от толкова болници. Това заяви в интервю за Actualno.com доц. Д-р Иван Диков, началник на Диагностично-консултативния център към ПСАГБАЛ "Св. София".
Какво е демографското положение у нас?
Демографската катастрофа у нас е голяма. Единственото нещо, за което не могат да бъдат упрекнати ромите е това, че те имат нормална раждаемост. Те имат 2-3 деца максимум, което в цял свят се счита за нормално, докато ние до 40 г. масово не искаме дете. Изведнъж на 40 г. се казва – аз искам дете. Никой не иска да си наруши кефа. Заведенията през последните 10 години се увеличиха 4-5 пъти, няма празно заведение, пълно с хора в репродуктивна възраст, които казват: „Аз нямам пари и не мога да гледам дете“, което е опашата лъжа. Репродуктивните проблеми са наложени не толкова от заболеваемост, а поради променената демографска история в страната и от манталитета. И за съжаление не виждам как ще се оправи.
Има ли българката достатъчно здравна култура?
Има още много да се желае. Здравната култура е възпитание в подрастващите на начин на живот. Не трябва да се вади здравето на жената в подрастващия и репродуктивна възраст от общия контекст на здравето. Ние нямаме достатъчно здравна култура и достатъчно възпитани навици за здравно поведение. При тази застаряваща нация естествено, че фокусът се премества за проблеми в по-зряла възраст. Чисто механично намалява единия контингент и чисто статистически проблемът при другите става по-голям. Редовните профилактични прегледи трябва да започнат от момента, в който започне да се води сексуален живот - поне един път в годината.
Здравната култура и нагласа на населението е много деформирана. Подрастващото население трябва да израсне с днешна хигиенна и медицинска култура, а не да се отлита в една или друга посока. Това е комплекс от мерки, започващи от детската градина, а не проформа в часа на класния. Извънболничната помощ е катастрофа и тя докато не се оправи няма смисъл от тези болници, при положение, че ти продуцираш все повече болни хора. От една страна застарели хора, които по презумпция ще имат повече оплаквания, защото основният бюджет от здравната каса отива при възрастните. Извънболничната помощ трябва да бъде сведена на ниво, което да ги обслужва и да няма нужда от въртене на въртележка, която струва пари.
През последните години нараства броят на ражданията със със секцио – оправдано ли е?
От една страна възрастовата граница скача, което значи, че при една по-зряла жена при първо раждане, вероятността от усложнение са по-големи. Особено при жени над 35 години дори при започнало нормално раждане се налага секцио. Друга особеност е и, че самите размери на плода са променени, днешните бебета са по-тежки. Днес средното тегло на новородените е 3,500, докато преди беше 3,100 за момичетата и 3,250 при момчетата. Това се дължи на промяната в храненето. Проблемът със затлъстяването е много голям и той се отразява и на бебето, особено когато храненето е небалансирано и с голям прием на въглехидрати. Много цезарови сечения се направиха за тези, които повторно раждат …. С много лека ръка се взема решение за цезарево сечение. На много лекари им по-лесно да насрочат операция…
Кога ще е възможно домашното раждане у нас?
Ние никога няма да достигнем нивото, за да имаме раждане у дома. Условието за това е с една линейка да се стигне за 10 мин. до родилката и за 30 мин. да може да бъде на операционната маса.
Има ли недостиг на акушерки?
Катастрофа е. Основната част от персонала са хора в пенсионна възраст и това е напълно разбираемо и не е въпрос на пари, а на адекватно заплащане. Това са хора с висше образование, които упражняват 24 часа труд. Тези, които са млади момичета и знаят език, заминават за чужбина. Докато няма едно реално реално трудово-правно законодателство в системата на упражнявания труд в лечебните заведения, кризата с този персонал ще бъде абсолютна. Сестри вече няма и проблемът ще се задълбочава. Друг проблем е, че континентът, който попада при тези колежи е с много ниско ниво. Те са със измислени завършени средно образования и за да не ги закрият. Тук няма политически пристрастия - дори някой от тях да се опита, никой не иска промени в здравеопазването.
Уважава ли българинът лекаря?
Преди да, вече не. Защото през последните 50 години е изкопана непреодолима пропаст между потребителите на медицински услуги и предоставящите медицински услуги. Това, което е елементарното социално уважение, и тук носи вина и самото здравеопазване, защото досега никой не е въвел в обучението на медицински специалисти елементарни комуникативни умения. Ако в 2 часа дойде в спешен кабинет и чака половин час и излиза една чорлава сестра, лъхаща на алкохол и ме попита: „Кво искаш?“, искрата е запалена… И към мен така да тръгнат и аз ще стана агресивен. И като се изключат ромските нападения, които са екипи, което е безобразие, по-голямата част от хората са прави заради бездушието, което срещат. Ако си показал уважение, една емпатия, нещата ще са различни. Хората ще са доволни.
Друг проблем е недостатъчно в обучение и компетентността на медиците. Самият контингент е по-несериозно насочен към самата система на обучение. Това е проблем на всичките ни ВУЗ-ове. Качеството на материала, който влиза, още от средното си образование му липсват първите седем години. Има и златни момчета и момичета между тях, има хора, с които просто е удоволствие да работиш. В страна, в която през последните 40 години, а това е казано 70-те години на миналия век, тотално е сринат авторитетът на всички, работещи в здравеопазването, не може да няма тотален регрес и големи проблеми.
Какви лични качества трябва да има човек, който се занимава с акушерство и гинекология?
Преди всичко не само интерес. Отдавна това не е високо платена, в медицински аспект дейност. Преди всичко да има интерес към дейността, а не да се лакоми, че там се изкарват пари. Трябва да имаш наистина съзнанието и отговорност, защото половината от работата работиш с млади, здрави, прави хора. И трябва да си наясно, че някои твои неправилни действия наистина могат да увредят здравето на пациента.
Какво е мнението Ви за ваксината срещу рака на маточната шийка?
Това е ваксина срещу човешкия папилома вирус (ЧПВ), а не точно срещу рака на маточната шийка. Не може да се каже, че е навредила някому. Но мисля, че избързаха с нейното фантастично действие. Това беше един търговски трик. Трябва да минат години, за да се види дали има ефект. Самият човешки папилома вирус не винаги води до рак на маточната шийка. Но винаги, когато има карцином, фигурира и той. Така че наличието на ЧПВ не значи карцином. Всеки от нас ще има ЧПВ, всеки от нас по няколко пъти се заразява и се самоизлекува. Не е толкова черен дяволът…
Интервю на Евгения Гигова
